Эпоха лучей

1895 · Понимание · Рак мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря у рабочих по производству фуксина: Рен, 1895

В 1895 г. хирург Людвиг Рен описал три случая опухоли мочевого пузыря не более чем среди 45 рабочих, производивших фуксин, во Франкфурте, согласно историческому обзору 2012 г. Позднее сообщалось о гораздо большем числе случаев в лакокрасочной промышленности, а с 1950-х гг. бета-нафтиламин, ароматический амин, был запрещен в Германии и многих других странах.

Историческая серия, без рандомизации. По обзору 2012 г., Рен в 1895 г. описал 3 случая профессиональной опухоли мочевого пузыря не более чем среди 45 рабочих, производивших фуксин, во Франкфурте; позднее были описаны многие другие случаи среди рабочих лакокрасочной промышленности. Хюпер в 1930-х гг. вызвал рак мочевого пузыря у собак бета-нафтиламином. Двухчастный британский отчет 1954 г. (Кейс с коллегами) касался анилина, бензидина и нафтиламинов (только названия).

1895 · Истоки · Основы

Рентген открывает рентгеновские лучи (1895)

Вильгельм Рентген открыл рентгеновские лучи 8 ноября 1895 г. и описал их в статье от 28 декабря 1895 г. Уже через несколько месяцев врачи опробовали новые лучи на пациентах, а в одной истории рака сказано, что открытия Рентгена и Кюри изменили диагностику и лечение злокачественных опухолей.

Рентген открыл рентгеновские лучи 8 ноября 1895 г. и 28 декабря 1895 г. опубликовал «On a new kind of rays» в трудах Вюрцбургского физико-медицинского общества; эту дату принимают за дату открытия. Cosset отмечает, что ученые пробовали лучи на пациентах уже через несколько месяцев. В истории рака Hajdu открытия Рентгена и Кюри причислены к достижениям, преобразившим диагностику и лечение злокачественных опухолей.

1896 · Лечение · Рак молочной железы

Битсон сообщил об удалении яичников при неоперабельном РМЖ

В 1896 г. глазговский хирург Джордж Битсон описал удаление яичников у двух сравнительно молодых женщин с неоперабельным раком молочной железы, узнав, что удаление яичников у коровы поддерживает выработку молока. У обеих наступило улучшение, а у одной через восемь месяцев не осталось признаков рака. Он предложил это как эксперимент, а не как новый стандарт.

Серия из трех случаев, доложенная Эдинбургскому медико-хирургическому обществу 20 мая 1896 г. Двусторонняя овариэктомия у двух молодых женщин (33 и 40 лет) с рецидивирующей или неоперабельной карциномой молочной железы, с экстрактом щитовидной железы: у одной через восемь месяцев исчезли все видимые проявления болезни; у другой наступило улучшение, затем ухудшение, когда она перестала принимать лечение. Третья пациентка, в постменопаузе, получала только экстракт щитовидной железы без заметного эффекта. Контрольных групп и данных о выживаемости нет; автор назвал метод экспериментальным.

1896 · Лечение · Основы

Первое лечение опухолей рентгеном (1896): приоритет спорен

В 1896 г., через несколько месяцев после открытия Рентгена, несколько врачей опробовали рентгеновские лучи на пациентах, и кто первым лечил рак, остается спорным. Французский обзор 2016 г. называет самым серьезным кандидатом Виктора Деспейня, лечившего опухоль в животе в июле 1896 г.; описания расходятся в том, был ли это рак желудка. Многие первые работники с излучением пострадали.

Cosset (2016) рассматривает, кто первым применил рентгеновские лучи для лечения: Фрейнд из Вены лечил доброкачественное поражение кожи; Грубе (Grubbé) из Чикаго, которого часто называют первым, по-видимому, дисквалифицирован; Деспейнь, лечивший в 1896 г. то, что Cosset называет раком желудка, с выраженным регрессом, представляется самым серьезным кандидатом. Foray датирует лечение Деспейня 4–23 июля 1896 г.; в одном реферате сказано, что у соседа не было рака желудка; El Nachef сообщает о смерти к концу июля.

1898 · Истоки · Основы

Пьер и Мари Кюри объявляют об открытии радия (1898)

26 декабря 1898 г. Анри Беккерель представил Парижской академии наук открытие радия Пьером и Мари Кюри. Источники радия стали основой ранней брахитерапии, а во французском обзоре сказано, что радием лечили тысячи пациентов около восьмидесяти лет, пока соображения безопасности не положили конец его применению.

Mazeron и Gerbaulet: Беккерель представил открытие радия Пьером и Мари Кюри Парижской академии наук (Academie des Sciences) 26 декабря 1898 г. Они пишут, что современная брахитерапия, вероятно, наследует методикам, разработанным для источников радия, и что радием лечили тысячи пациентов около 80 лет, прежде чем от него отказались главным образом по соображениям радиационной безопасности. Hajdu причисляет открытие Кюри к достижениям, преобразившим диагностику и лечение рака.

1898 · Понимание · Лимфома Ходжкина

Штернберг и Рид описывают характерную гигантскую клетку

В 1898 г. Карл Штернберг в Вене и в 1902 г. Дороти Рид в Балтиморе описали крупные клетки с интенсивно окрашенными ядрами, иногда многоядерные, в лимфатических узлах людей с этой болезнью. Они стали известны как клетки Рид — Штернберга. Штернберг считал свои случаи особой формой туберкулеза; Рид заключила, что туберкулез не имеет прямого отношения к болезни.

Штернберг (Z Heilkd, 1898) описал крупные клетки с интенсивно окрашенными одиночными или множественными ядрами в случаях, клинически обозначенных как псевдолейкемия (15 подробных случаев из 18 доступных; туберкулез доказан в десяти), и расценил процесс как особый туберкулез лимфатического аппарата. Рид (Johns Hopkins Hosp Rep, 1902) описала сходные гигантские клетки в восьми случаях, сочла их характерными и пришла к выводу, что для диагноза достаточно микроскопии и что туберкулез напрямую не связан с болезнью.

1899 · Истоки · Нейробластома и опухоль Вильмса

Макс Вильмс публикует монографию о смешанных опухолях почки (1899)

В 1899 г. немецкий хирург Макс Вильмс опубликовал монографию о смешанных опухолях почки. Самый частый рак почки у младенцев и детей теперь носит его имя, хотя, как отмечает историческая работа 2015 г., превосходные обзоры этого поражения существовали и до него.

Wilms M. Die Mischgeschwülste (Leipzig: Arthur Georgi, 1899; 3 тома по каталогу Wellcome Collection). Raffensperger 2015 (аннотация) указывает, что Вильмс, хирургический ассистент второго года в возрасте 32 лет, опубликовал ее, что ей предшествовали превосходные обзоры этого поражения и что самый частый рак почки у младенцев и детей назван в его честь. Числа случаев и исходы здесь не приводятся, приоритет не заявляется.

1905 · Лечение · Рак предстательной железы

Радикальная промежностная простатэктомия по Янгу при раке (1904–05)

В 1905 году хирург из университета Джонса Хопкинса Хью Янг описал радикальную операцию через промежность, при которой удалялись вся предстательная железа, семенные пузырьки и часть мочевого пузыря, и предложил её как рутинную при раке предстательной железы. Он сообщил о четырех операциях, выполненных с 1904 года; к моменту отчета двое из четырех мужчин умерли.

Янг (1905) описал радикальную промежностную простатэктомию с удалением единым блоком предстательной железы, семенных пузырьков, частей семявыносящих протоков и манжеты мочевого пузыря с анастомозом мочевого пузыря с уретрой, предложенную как рутинную при раке предстательной железы, в рамках исследования 40 случаев. В 1904–05 годах оперированы четыре мужчины. Он не сообщил об операционной смертности; один мужчина умер через шесть недель после операции после иссечения мочеточника, которое он назвал ошибкой, и один — после последующей литолапаксии.

ок. 1906 · Понимание · Основы

Эрлих и «химиотерапия»: термин и концепция (ок. 1906)

Немецкому врачу Паулю Эрлиху, работавшему с красителями, трипаносомами и сифилисом, приписывают введение слова «химиотерапия» для лечения болезней химическими веществами. Его собственные успехи относились к инфекциям, а не к раку. Попытки лечить рак химическими веществами на трансплантированных опухолях грызунов начались в начале двадцатого века.

Williams утверждает, что Эрлих ввел термины «химиотерапия» и «волшебная пуля», работая над мышьяковыми соединениями против трипаносом и сифилиса, что привело к арсфенамину; год не указан. Kasten включает химиотерапию и исследования рака в число его достижений. DeVita и Chu относят применение химиотерапии против рака к началу 20-го века, со скринингом химических веществ на трансплантируемых опухолях грызунов, и пишут, что четыре программы, связанные со Второй мировой войной, привели к национальным усилиям 1955 г. по разработке лекарств.

1908 · Лечение · Рак прямой кишки

Майлс формализовал брюшно-промежностную экстирпацию (рак прямой кишки)

В 1908 г. хирург У. Эрнест Майлс опубликовал в The Lancet метод брюшно-промежностной экстирпации при раке прямой кишки. В одной исторической работе сказано, что впервые он выполнил операцию в 1907 г.; в другой — что японские хирурги независимо разработали сходный подход с 1904 г. Операция надолго стала стандартом при раке прямой кишки.

Miles WE, Lancet, 1908: метод брюшно-промежностной экстирпации при карциноме прямой кишки и терминального отдела тазовой ободочной кишки (текст не читался). Wiley 2003: впервые выполнена в 1907 г. после почти десятилетнего аудита. Sakai 2025: Майлсу приписывают формализацию операции в 1908 г.; Ито и Ториката независимо разработали сходный подход в 1904 г. Lirici 2016: операция на много лет стала золотым стандартом. Показатели исходов не извлечены.

1909 · Истоки · Рак щитовидной железы

Кохер и хирургия щитовидной железы: Нобелевская премия 1909 г.

В 1909 г. швейцарский хирург Теодор Кохер получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за работы по щитовидной железе. Историки описывают, как хирургия щитовидной железы из операции, считавшейся слишком опасной, чтобы за нее браться, стала одной из самых безопасных. Премия отметила хирургию щитовидной железы в целом, а не хирургию рака.

Качественное описание истории. Нобелевская премия по физиологии и медицине 1909 г. присуждена одному Теодору Кохеру за работы по физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы (28 октября 1909 г.). В лекции 4 апреля 1883 г. Кохер проанализировал 102 оперированных случая; из 34 тотальных удалений 3 пациента умерли от операции, у 1 был зоб с раком. Позднее состояние он назвал cachexia strumipriva (Tröhler 2011) и впоследствии стремился сохранять часть железы (van Gijn 2012).

1911 · Лечение · Рак шейки матки

Радикальная гистерэктомия Вертгейма: отчет о 500 случаях

Австрийский гинеколог Эрнст Вертгейм сообщил о серии из 500 операций по поводу рака матки: монография на немецком языке значится в каталоге как изданная в 1911 г., а обзор 2017 г. датирует рукопись на английском языке 1912 г. По описанию обзора, в ней изложена стандартная радикальная гистерэктомия, до сих пор лежащая в основе операций при раннем раке шейки матки.

Исторический обзор, а не исследование. Монография Вертгейма на немецком языке «auf Grund von 500 Fällen» значится в каталоге как изданная в 1911 г. Swailes et al. (2017) описывают его рукопись 1912 г. на английском языке о 500 оперативных случаях как излагающую стандартизацию радикальной гистерэктомии; позднее ее модифицировали Такаяма (максимально расширенная резекция параметрия) и Мейгс (en bloc лимфодиссекция по Таусигу). Piver, Rutledge и Smith (1974): «Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer».

1911 · Понимание · Основы

Раус: саркома курицы передается бесклеточным фильтратом

В 1911 г. Пейтон Раус из Rockefeller Institute сообщил, что саркому курицы можно передать здоровым курам фильтрованным бесклеточным экстрактом, что указывает на передаваемый агент. Его стали считать первым опухолевым вирусом. Десятилетиями многие ученые сомневались, а Раус получил Нобелевскую премию в 1966 г.

Раус (J Exp Med, 1911) показал, что спонтанную веретеноклеточную саркому курицы породы плимутрок можно передать здоровым курам фильтрованными бесклеточными экстрактами опухоли (Javier и Butel). Позднее ее назвали вирусом саркомы Рауса, первым известным опухолевым вирусом и первым РНК-содержащим опухолевым вирусом. Критики утверждали, что это инфекционная гранулема или что фильтраты содержали фрагменты клеток; Раус прекратил эту работу примерно через четыре года и получил Нобелевскую премию в 1966 г., через 55 лет.

1914 · Понимание · Основы

Бовери: хромосомное происхождение злокачественных опухолей

В 1914 г. немецкий биолог Теодор Бовери предположил, что опухоль начинается с одной клетки с аномальным сочетанием хромосом, возможно, после ошибочного деления клетки. Он также рассуждал о наследственной предрасположенности. Многие его предсказания ждали подтверждения десятилетиями, а английский перевод, выполненный его женой в 1929 г., помог привлечь к теории более широкое внимание.

Монография Бовери Zur Frage der Entstehung maligner Tumoren (1914; английский перевод Марчеллы Бовери, 1929) предположила, что опухоль происходит из одной клетки с неправильным сочетанием хромосом, например после аномального митоза. Hansford и Huntsman приписывают ему предсказания хромосомной нестабильности, утраты ключевых клеточных свойств, ныне называемых функциями опухолевых супрессоров, и наследственной предрасположенности. Hardy и Zacharias отмечают, что он опирался на наблюдение Хансемана 1890 г. об асимметричных митозах; Potter отмечает, что многие предсказания ждали 1950–1960-х годов.

1915 · Понимание · Основы

Ямагива и Ичикава вызывают рак каменноугольной смолой (1915)

В 1915 г. японские патологи Кацусабуро Ямагива и Коити Ичикава сообщили, что нанесение каменноугольной смолы на уши кроликов в течение месяцев вызывало опухоли кожи, включая рак. Это называют первым искусственным получением рака у экспериментальных животных. Оно дало экспериментальную поддержку идее, что хроническое раздражение может приводить к раку.

Ямагива и Ичикава сообщили в 1915 г., что длительное нанесение каменноугольной смолы на уши кроликов вызывало фолликулоэпителиому (папиллому), а у некоторых животных — карциному; Sekiya называет это первым в мире искусственным раком у экспериментальных животных. По английскому резюме Fujiki, у первых трех случаев карциномы метастазов не было, а второе сообщение выявило два метастаза в лимфатических узлах среди восьми злокачественных поражений. Они объясняли эффект хроническим химико-механическим раздражением. Первая статья на английском появилась в 1918 г.

1921 · Истоки · Саркомы и гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО)

Юинг описывает «диффузную эндотелиому кости»

В 1921 г. американский патолог Джеймс Юинг сообщил о нескольких случаях опухоли кости под названием «диффузная эндотелиома кости». Позднее опухоль получила его имя. В исторической статье 2011 г. сказано, что он описал первые случаи того, что теперь называют саркомой Юинга.

Сообщение Юинга опубликовано в Proceedings of the New York Pathological Society под названием «Diffuse endothelioma of bone» и перепечатано в 2006 г. в рубрике «Classic». В исторической статье 2011 г. говорится, что саркома Юинга названа в честь Юинга, который описал первые случаи в 1921 г. Перепечатка здесь процитирована только по названию; клинические данные не записаны.

1926 · Понимание · Глиобластома

Бейли и Кушинг классифицируют глиомы по клетке происхождения

В 1926 году Перси Бейли и Харви Кушинг опубликовали книгу, где опухоли мозга из группы глиом разделены по тому, на какие развивающиеся клетки мозга они похожи, а каждый тип связан с продолжительностью жизни пациентов. Книга опиралась на 414 случаев, внесенных в указатель как глиома, с 1903 по 1924 год.

Серии случаев из двух больниц (Johns Hopkins, Peter Bent Brigham), с января 1903 по январь 1924 года: 414 случаев, внесенных в указатель как глиома, из них 254 повторно исследованы гистологически и распределены на 13 категорий. Спонгиобластома мультиформная, самая крупная группа (77 пациентов, «около трети» классифицированных случаев по словам авторов), имела среднюю выживаемость 12 месяцев по таблице авторов; один из 77 был жив через 29 месяцев после операции. Менее дифференцированные опухоли имели более короткую выживаемость.

1932 · Понимание · Рак прямой кишки

Классификация Дьюкса при раке прямой кишки

В 1932 г. патолог Катберт Дьюкс опубликовал классификацию рака прямой кишки в Journal of Pathology and Bacteriology. Современное краткое описание выделяет стадии A, B и C — от минимального поражения до распространения на окружающие ткани. Позднее классификацию изменили, и она в основном заменена стадированием TNM.

Dukes CE, J Pathol Bacteriol, 1932, «The classification of cancer of the rectum» (текст статьи не читался). Вторичное краткое описание (EBSCO Research Starters, 2024): стадия A — минимальное поражение с высокой пятилетней выживаемостью, стадии B и C — распространение на окружающие ткани с меньшей выживаемостью; позднее разделена на подстадии (B1, B2, C1, C2), стадия D — отдаленное распространение. Числа случаев и показатели выживаемости не извлечены. Jass 1987 предложил альтернативу на основе баллов, выведенную по 379 пациентам.

1933 · Лечение · Рак легкого

Одномоментная пневмонэктомия при раке легкого (Грэм и Сингер, 1933)

В отчете от 28 октября 1933 года, перепечатанном в JAMA в 1984 году, описано удаление всего левого легкого за одну операцию по поводу рака, начавшегося в дыхательных путях верхней доли. В аннотации к перепечатке этот случай назван, по-видимому, первым, когда целое легкое успешно удалили в один этап.

Описание случая (Грэм и Сингер) по аннотации к перепечатке статьи от 28 октября 1933 года, опубликованной в JAMA в 1984 году. Левое легкое и многие трахеобронхиальные и медиастинальные лимфатические узлы удалены в один этап по поводу карциномы, возникшей в бронхе верхней доли вблизи бронха нижней доли, так что полное удаление потребовало удаления всего легкого. Описано как, по-видимому, первое успешное одномоментное удаление целого легкого. Единичный случай; в аннотации исход не приведен.

1935 · Лечение · Рак поджелудочной железы

Уиппл, 1935: сообщение о лечении рака ампулы Фатера

В 1935 г. хирург Аллен Уиппл с двумя коллегами опубликовал сообщение о лечении рака ампулы Фатера, где желчный и панкреатический протоки впадают в кишку. Исторический обзор 2011 г. описывает его как охватывающее трех пациентов, леченных в два этапа, и называет Уиппла, Холстеда и Кауша (Kausch) пионерами панкреатодуоденальной резекции.

Whipple, Parsons и Mullins, Ann Surg, 1935: «Treatment of carcinoma of the ampulla of Vater». В PubMed аннотации нет, и никакие сведения о технике или исходах из самой статьи не взяты. Are 2011 (HPB, исторический обзор) описывает ее как сообщение о трех пациентах, леченных двухэтапной радикальной резекцией двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы, и называет Холстеда, Кауша и Уиппла пионерами операции.

1939 · Истоки · Тимома и тимическая карцинома

Блэлок, 1939: удаление образования средостения при миастении

В 1939 г. клиницисты Университета Вандербильта сообщили об удалении образования в области вилочковой железы у молодой женщины с миастенией — заболеванием мышечной слабости. Операция была проведена в 1936 г., и в следующие три года был лишь один легкий кратковременный рецидив. Авторы подчеркнули, что один случай не может доказать, что причиной была операция.

Описание случая (Blalock, Mason, Morgan и Riven, Ann Surg 1939): женщина 19 лет при направлении в 1934 г., миастения с 16 лет, тень в переднем средостении, ранее проводилась рентгенотерапия. Опухоль около 6 × 5 × 3 см, кистозная и инкапсулированная, удалена 26 мая 1936 г.; вилочковая ткань при микроскопии не обнаружена, патолог расценил как вероятную некротическую опухоль вилочковой железы. Около 3 лет спустя: один легкий рецидив при респираторной инфекции. Авторы: убедительных доказательств, что удаление вызвало улучшение, нет.

1941 · Истоки · Рак анального канала

St Mark's: анализ 55 плоскоклеточных раков ануса и анального канала

В 1941 г. Габриэль (Gabriel) проанализировал 55 плоскоклеточных раков ануса и анального канала, поступивших в больницу St Mark's между 1922 и 1940 гг. Он разделил их на опухоли низкой, средней и высокой степени злокачественности, описал различия по полу и локализации и советовал выполнять биопсию и определять степень до выбора лечения.

Gabriel (Proc R Soc Med 1941): 55 плоскоклеточных раков ануса и анального канала, поступивших в больницу St Mark's в 1922-1940 гг., 3,35% всех поступивших со злокачественными опухолями прямой кишки, анального канала и ануса; 27 мужчин, 28 женщин; средний возраст 61,7 года. Три степени; лучшие результаты — при ранних опухолях низкой степени, леченных интерстициальным введением игл с радием; три пятилетних выживших при средней и высокой степенях, все после иссечения прямой кишки.

1941 · Выявление · Основы

Папаниколау и Траут: мазки из влагалища при раке матки

В 1941 г. Джордж Папаниколау и Герберт Траут сообщили, что раковые клетки, отшелушивающиеся из матки, можно распознать во влагалищных мазках под микроскопом. Впервые Папаниколау увидел раковые клетки в образце человека в 1928 г. Их работа стала основой мазка по Папаниколау, применяемого для скрининга рака шейки матки.

В статье Папаниколау и Траута «The diagnostic value of vaginal smears in carcinoma of the uterus» (1941; перепечатка Arch Pathol Lab Med 1997) описана цитологическая диагностика рака матки. Папаниколау наткнулся на раковые клетки в образце человека в 1928 г. (van Gijn); его сообщение 1928 г. почти не имело отклика до сотрудничества с гинекологом Траутом (Swailes). Затем вышла их книга 1943 г. о диагностике рака матки по влагалищному мазку (Elgert). Результаты 1941 г. не читались.

1941 · Лечение · Рак предстательной железы

Хаггинс и Ходжес: гормоны и рак предстательной железы (1941)

В 1941 году Чарльз Хаггинс и Кларенс Ходжес опубликовали исследования у мужчин с распространившимся раком предстательной железы: они изучали, как кастрация, инъекции эстрогена и тестостерона меняют уровень фосфатаз в крови. Позднее Хаггинс разделил Нобелевскую премию по физиологии или медицине 1966 года за открытия, касающиеся гормонального лечения рака предстательной железы.

Хаггинс и Ходжес, Cancer Research, 1941 (перепечатка: J Urol, 2002): влияние кастрации, эстрогена и инъекций андрогена на фосфатазы сыворотки крови при метастатической карциноме предстательной железы. В PubMed у перепечатки нет аннотации, поэтому число пациентов и значения не приводятся. По краткому изложению Нобелевского фонда, около 1940 года Хаггинс показал, что кастрация или добавление женского полового гормона противодействовали болезни.