Перейти к содержимому
Bending the Curve Trial by Trial
?EN

Bending the Curve: исследование за исследованием

Как медицина прошла путь от «лечения нет» до современных стандартов терапии: исследование за исследованием.

Выбрать вид рака
0%50%100%Схема, не данныеДанные регистров

Пунктирная линия — схема того, как каждый новый вид лечения поднимал кривую; это не данные. Сплошная линия: 5-летняя относительная выживаемость при всех раках вместе, по году постановки диагноза, США (регистры SEER 8) (Люди с раком любой локализации в определении SEER Cancer Stat Facts, все расы, оба пола, в восьми регистровых районах SEER 8 (Атланта, Коннектикут, Гавайи, Айова, Нью-Мексико, Сан-Франциско–Окленд, Сиэтл–Пьюджет-Саунд, Юта). Наблюдаемые значения по году постановки диагноза, 1975–2018. На исходной странице возрастной диапазон не указан.). Относительная выживаемость оценивает долю людей, ожидаемо переживших влияние своего рака, без учета риска смерти от других причин. Восемь регистровых районов не охватывают все США. Состав диагностируемых раков со временем мог меняться, а более раннее выявление способно повышать измеренную выживаемость за счет смещения времени опережения и гипердиагностики, не меняя продолжительности жизни. Кривая показывает, что произошло, а не почему. Значения — наблюдаемые (не модельные) показатели для каждого года постановки диагноза. Требует проверки: ключевые события и цифры здесь пока подтверждены не полностью. Источник

  1. 1600 до н. э.

    Самое раннее описание рака

    Папирус Эдвина Смита, датируемый примерно 1600 г. до н. э., считается содержащим самое раннее известное описание рака.

    Источник

  2. 400 до н. э.

    Гиппократовы термины для рака

    Слово «рак» приписывают врачам гиппократовой школы, называвшим karkinos незаживающие опухоли и язвы. Дата приблизительная.

    Источник

  3. 1775

    Описана профессиональная связь

    Персивал Потт описал рак мошонки у трубочистов — первый рак, связанный с профессиональным воздействием.

    Источник

  4. 1846

    Эфирная анестезия входит в хирургию

    После первой публичной демонстрации эфира в Massachusetts General Hospital 16 октября 1846 г. объем операций там вырос.

    Источник

  5. 1858

    Клеточная теория приходит в патологию

    «Клеточная патология» Вирхова (1858) придала клеточной теории клиническое значение и изменила ход развития патологии.

    Источник

  6. 1894

    Описана радикальная мастэктомия

    Отчет Холстеда 1894 г. об операциях по поводу рака молочной железы в Johns Hopkins описал то, что стало радикальной мастэктомией.

    Источник

  7. 1896

    Рентгеновское лечение рака: спорное начало

    Рентгеновское лечение рака относят к 1896 г.; приоритет оспаривается, один анализ отдает его Депейну из Лиона (июль 1896).

    Источник

  8. 1941

    Гормональное воздействие при раке простаты

    В 1941 г. Хаггинс и Ходжес изучили кастрацию, введение эстрогена и андрогена и сывороточные фосфатазы при метастатическом раке простаты.

    Источник

  9. 1941

    Мазок по Папаниколау: тест на рак матки

    Статья Папаниколау и Трота 1941 г. о диагностической ценности вагинальных мазков при карциноме матки; из этой работы вырос тест Папаниколау.

    Источник

  10. 1946

    Азотистый иприт: первая химиотерапия лимфомы

    У пациента с лимфомой в Yale, леченного в 1942 г. производным иприта, опухоли уменьшились, затем вернулись. Публикации последовали в 1946 г.

    Источник

  11. 1948

    Временные ремиссии при детском лейкозе

    Фарбер с коллегами описали временные ремиссии у детей с острым лейкозом, получавших антагонист фолиевой кислоты (аминоптерин).

    Источник

  12. 1950

    Курение связано с раком легкого

    Долл и Хилл сравнили лондонских больных с раком легкого и без него: почти все мужчины с раком легкого курили.

    Источник

  13. 1963

    Начато рандомизированное исследование скрининга

    Исследование HIP в Нью-Йорке началось в декабре 1963 г.: женщин 40–64 лет случайно распределяли в группу скрининга или контроля.

    Источник

  14. 1971

    Тамоксифен при распространенном РМЖ

    В манчестерском исследовании 46 женщин в постменопаузе с распространенным РМЖ получили антиэстроген; явный ответ — примерно у 1 из 5.

    Источник

  15. 1977

    Комбинация с цисплатином при раке яичка

    50 пациентов с диссеминированным раком яичка получили цисплатин, винбластин и блеомицин; полная ремиссия — примерно у 3 из 4 оцененных.

    Источник

  16. 1981

    Меньше хирургии при малом РМЖ

    В миланском исследовании 701 пациентки с РМЖ менее 2 см мастэктомия и квадрантэктомия с лучевой терапией дали сходную выживаемость.

    Источник

  17. 1983

    Папилломавирус найден при раке шейки матки

    Группа цур Хаузена клонировала новый папилломавирус, ВПЧ 16, и обнаружила его ДНК в 11 из 18 немецких образцов рака шейки матки.

    Источник

  18. 1988

    Производное витамина А вызывает ремиссию лейкоза

    У всех 24 человек с ОПЛ на полностью-транс-ретиноевой кислоте наступила полная ремиссия (у одного с цитарабином); у 8 — рецидив.

    Источник

  19. 1993

    Ежегодный анализ кала: меньше смертей от КРР

    В Миннесоте у 46 551 человека ежегодные (не раз в два года) анализы кала на скрытую кровь снизили 13-летнюю смертность от КРР на 33%.

    Источник

  20. 1998

    Трастузумаб: мишень HER2 при РМЖ

    25 сентября 1998 г. американский регулятор одобрил трастузумаб при метастатическом раке молочной железы с гиперэкспрессией HER2.

    Источник

  21. 2001

    Ингибитор киназы при ХМЛ

    В исследовании фазы 1 после неудачи интерферона альфа ингибитор BCR-ABL STI571 (иматиниб) вызвал полные гематологические ответы.

    Источник

  22. 2003

    Завершена первая последовательность генома

    Начатый в октябре 1990 г. проект «Геном человека» завершился в апреле 2003 г. первой последовательностью генома человека.

    Источник

  23. 2004

    Мутации EGFR лежат в основе ответа на гефитиниб

    Мутации EGFR найдены в 8 из 9 опухолей легкого с ответом на гефитиниб и ни в одной из 7 без ответа; тест может выявить вероятных ответчиков.

    Источник

  24. 2006

    Лицензирована вакцина против рака шейки матки

    Регулятор США лицензировал Gardasil 8 июня 2006 г. и назвал это первой вакциной, разработанной для профилактики рака шейки матки.

    Источник

  25. 2010

    Anti-CTLA-4: антитело улучшает выживаемость

    В исследовании фазы 3 при ранее леченной метастатической меланоме ипилимумаб улучшил ОВ по сравнению с одной вакциной gp100.

    Источник

  26. 2011

    Низкодозная КТ при скрининге рака легкого

    У 53 454 людей с большим стажем курения НДКТ снизила смертность от рака легкого на 20% против рентгена грудной клетки; ложные тревоги часты.

    Источник

  27. 2012

    Anti-PD-1: ответы при меланоме

    В исследовании фазы 1 антитела anti-PD-1 объективные ответы получены у 26 из 94 оцениваемых с меланомой; некоторые длились год и более.

    Источник

  28. 2014

    Модифицированные Т-клетки при лейкозе

    В пилотных исследованиях CAR-T-клетки против CD19 вызвали полную ремиссию у 27 из 30 детей и взрослых с рецидивирующим или рефрактерным ОЛЛ.

    Источник

  29. 2017

    Первое одобрение по признаку опухоли, не органа

    В 2017 г. регулятор США одобрил пембролизумаб при солидных опухолях MSI-H/dMMR — первое одобрение по признаку опухоли, не по локализации.

    Источник

  30. 2018

    Генный тест: часть женщин без химиотерапии

    Средний 21-генный балл, узлы без поражения: одна гормонотерапия не уступала добавлению химиотерапии; выигрыш у части женщин 50 лет и моложе.

    Источник

  31. 2022

    Конъюгат антитела с препаратом при HER2-low раке

    При предлеченном метастатическом HER2-low РМЖ трастузумаб дерукстекан увеличил ВБП и ОВ по сравнению с химиотерапией.

    Источник

  32. 2022

    Теклистамаб: Т-клеточный биспецифик при ММ

    В одногрупповом исследовании фазы 1–2 теклистамаб дал частоту ответа 63% у 165 человек с миеломой после как минимум трех линий терапии.

    Источник

  33. 2026

    Ингибитор RAS при раке поджелудочной железы

    У 500 человек с ранее леченным распространенным раком медиана выживаемости — около 13 мес. на дараксонрасибе против около 7 на химиотерапии.

    Источник

В восьми регистровых районах SEER США 5-летняя относительная выживаемость при всех раках вместе выросла с 49,85% у людей с диагнозом 1975 г. до 73,58% у людей с диагнозом 2018 г.

National Cancer Institute, Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. SEER Cancer Stat Facts: Cancer of Any Site. Bethesda, MD: National Cancer Institute; 2026. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/all.html Источник

Выберите вид рака

Кровь и лимфатическая система

Органы пищеварения

Мочевыделительная система и мужские половые органы

Молочная железа

Гинекологические опухоли

Голова, шея и головной мозг

Грудная клетка и лёгкие

Кожа

Кости, мягкие ткани и опухоли детского возраста

Число рядом с названием — количество вех в хронологии.

Разделы, общие для всех видов рака