Postoperative radiotherapy after complete resection of Masaoka or Masaoka-Koga stage II or III thymoma: systematic review and meta-analysis of observational studies
МетаанализN = 4 746
- Популяция
- 4746 пациентов в пяти исследованиях полностью резецированной тимомы стадии II или III по Масаока или Масаока — Кога
- Дизайн
- Систематический обзор четырёх онлайн-баз данных и метаанализ с моделью случайных эффектов (обобщённая обратная дисперсия) пяти исследований, сравнивавших только операцию с операцией плюс ПОЛТ после полной резекции тимомы стадии II или III по Масаока или Масаока — Кога, с использованием скорректированных по многофакторному анализу отношений рисков. ОВ была первичной, а безрецидивная выживаемость (БРВ) — вторичной конечной точкой. Авторы описывают доказательную базу как наблюдательную. ПОЛТ получили 2408 из 4746 пациентов.
- Первичная конечная точка
- OS
- Группы
- Только операция (контроль): Полная резекция без послеоперационной лучевой терапии
- Операция плюс ПОЛТ (эксперимент, n = 2 408): Полная резекция с последующей послеоперационной лучевой терапией
- Авторы
- Tateishi Y, старший автор Kaneko T
OSОР 0,68 (95% ДИ 0,57–0,83)OSОР 0,63 (95% ДИ 0,44–0,91)OSОР 0,72 (95% ДИ 0,55–0,95)DFSОР 0,96 (95% ДИ 0,70–1,33)
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Операция плюс ПОЛТ | Только операция | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSПять наблюдательных исследований, стадии II и III вместе (скорректированные по многофакторному анализу отношения рисков) | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,68 (95% ДИ 0,57–0,83)p < 0,001Объединённая оценка скорректированных отношений рисков из наблюдательных исследований по модели случайных эффектов; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,97. |
| OSПодгруппа стадии II по Масаока или Масаока — Кога | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,63 (95% ДИ 0,44–0,91)p = 0,01Подгруппа того же метаанализа; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,80. |
| OSПодгруппа стадии III по Масаока или Масаока — Кога | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,72 (95% ДИ 0,55–0,95)p = 0,02Подгруппа того же метаанализа; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,84. |
| DFSПять наблюдательных исследований, стадии II и III вместе | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,96 (95% ДИ 0,70–1,33)p = 0,83Вторичная конечная точка. В резюме указано, что ПОЛТ не была связана с улучшением БРВ; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,72. |
| Конечная точка | Анализ | Операция плюс ПОЛТ | Только операция | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSПять наблюдательных исследований, стадии II и III вместе (скорректированные по многофакторному анализу отношения рисков) | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,68 (95% ДИ 0,57–0,83)p < 0,001Объединённая оценка скорректированных отношений рисков из наблюдательных исследований по модели случайных эффектов; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,97. |
| OSПодгруппа стадии II по Масаока или Масаока — Кога | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,63 (95% ДИ 0,44–0,91)p = 0,01Подгруппа того же метаанализа; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,80. |
| OSПодгруппа стадии III по Масаока или Масаока — Кога | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,72 (95% ДИ 0,55–0,95)p = 0,02Подгруппа того же метаанализа; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,84. |
| DFSПять наблюдательных исследований, стадии II и III вместе | окончательный анализTateishi 2021 | — | — | ОР 0,96 (95% ДИ 0,70–1,33)p = 0,83Вторичная конечная точка. В резюме указано, что ПОЛТ не была связана с улучшением БРВ; I2 = 0%, p гетерогенности = 0,72. |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| OS | 0,68 | 0,57–0,83 |
| OS | 0,63 | 0,44–0,91 |
| OS | 0,72 | 0,55–0,95 |
| DFS | 0,96 | 0,7–1,33 |