IMvoke010
Atezolizumab versus placebo after multimodal definitive treatment in high-risk locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck
Фаза IIIN = 406NCT03452137
- Популяция
- Плоскоклеточный рак головы и шеи высокого риска, местнораспространенный, без прогрессирования после мультимодального радикального лечения
- Дизайн
- Глобальное двойное слепое рандомизированное исследование III фазы в 128 центрах 23 стран. 406 пациентов с местнораспространенным плоскоклеточным раком головы и шеи (стадия IVa или IVb полости рта, гортани, гортаноглотки или ВПЧ-отрицательной ротоглотки либо стадия III ВПЧ-положительной ротоглотки; AJCC, восьмое издание) без прогрессирования после мультимодального радикального лечения рандомизированы 1:1 к атезолизумабу 1 200 мг или плацебо каждые 3 недели в течение 1 года или до рецидива, прогрессирования, неприемлемой токсичности либо отзыва согласия. Первичная конечная точка: бессобытийная выживаемость по оценке исследователя.
- Первичная конечная точка
- EFS
- Группы
- Атезолизумаб (эксперимент, n = 203): Атезолизумаб 1 200 мг каждые 3 недели в течение до 1 года
- Плацебо (контроль, n = 203): Плацебо каждые 3 недели в течение до 1 года
- Авторы
- Haddad R, старший автор Wong DJ
EFSОР 0,94 (95% ДИ 0,70–1,26)Δ медианы (EFS)+6,8 мес.Δ OS через 24 мес.+2,8 п.п.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Атезолизумаб | Плацебо | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| EFSРандомизированные пациенты (N = 406) | первичный анализмедиана наблюдения: 46,5 месяцаHaddad 2025 | медиана 59,5 месяца | медиана 52,7 месяца | ОР 0,94 (95% ДИ 0,70–1,26)p = 0,68У 95% ДИ медиан (от 46,8 до «не поддается оценке»; от 41,4 до «не поддается оценке») верхняя граница не может быть внесена как число. |
| OSРандомизированные пациенты (N = 406) | первичный анализHaddad 2025 | 82% через 2 года | 79,2% через 2 года | Общая выживаемость была дополнительной конечной точкой; в аннотации указано, что различий не было. |
| Конечная точка | Анализ | Атезолизумаб | Плацебо | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| EFSРандомизированные пациенты (N = 406) | первичный анализмедиана наблюдения: 46,5 месяцаHaddad 2025 | медиана 59,5 месяца | медиана 52,7 месяца | ОР 0,94 (95% ДИ 0,70–1,26)p = 0,68У 95% ДИ медиан (от 46,8 до «не поддается оценке»; от 41,4 до «не поддается оценке») верхняя граница не может быть внесена как число. |
| OSРандомизированные пациенты (N = 406) | первичный анализHaddad 2025 | 82% через 2 года | 79,2% через 2 года | Общая выживаемость была дополнительной конечной точкой; в аннотации указано, что различий не было. |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| EFS | 0,94 | 0,7–1,26 |
- Атезолизумаб (эксперимент)
- Плацебо (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Атезолизумаб | Плацебо |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 37 | 65,0% | 61,5% |
| 74 | 42,2% | 37,8% |
| 112 | 27,1% | 22,9% |
| 149 | 17,6% | 14,1% |