Determinants of complete resection of thymoma by minimally invasive and open thymectomy: analysis of an international registry
Наблюдательное исследованиеN = 2 514
- Популяция
- 2514 пациентов, перенёсших тимэктомию по поводу тимомы, 1997–2012 гг.
- Дизайн
- Ретроспективный анализ базы данных International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG): 2514 пациентов, перенёсших тимэктомию по поводу тимомы в 1997–2012 гг.; 2053 (82%) — открытая тимэктомия, 461 (18%) — малоинвазивная тимэктомия. Критерий хи-квадрат и критерий суммы рангов Уилкоксона, многофакторная логистическая регрессия и сопоставление по индексу предрасположенности (propensity score) (по 266 пациентов в каждой сопоставленной группе). Не рандомизировано. В многофакторном анализе хирургический доступ не был связан с полнотой резекции; с резекцией R0 были связаны географический регион, более поздний период, менее распространённая стадия по Масаока, тотальная тимэктомия и отсутствие лучевой терапии. В полном тексте в группе малоинвазивных операций опухоли были меньше (в среднем 4,0 против 6,0 см), патоморфологическая стадия по Масаока — менее распространённой, гистология по ВОЗ — более благоприятной, а частичная тимэктомия выполнялась чаще (27% против 9%); среди малоинвазивных операций 315 были торакоскопическими и 146 — роботическими; выживаемость не анализировалась, а авторы указывают, что рецидивов было слишком мало для их изучения.
- Группы
- Открытая тимэктомия (контроль не определён, n = 2 053): Открытая тимэктомия
- Малоинвазивная тимэктомия (контроль не определён, n = 461): Малоинвазивная тимэктомия
- Авторы
- Burt BM, старший автор Scott W, International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG)
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Открытая тимэктомия | Малоинвазивная тимэктомия | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| R0 resectionВсе 2514 пациентов (без сопоставления) | окончательный анализBurt 2017 | 86% | 94% | p < 0,0001Наблюдательное нескорректированное сравнение. |
| R0 resectionСопоставленные по индексу предрасположенности группы (по 266 пациентов в каждой группе) | окончательный анализBurt 2017 | 96% | 96% | p = 0,7Наблюдательное исследование; сопоставление только по зарегистрированным характеристикам. |
| Конечная точка | Анализ | Открытая тимэктомия | Малоинвазивная тимэктомия | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| R0 resectionВсе 2514 пациентов (без сопоставления) | окончательный анализBurt 2017 | 86% | 94% | p < 0,0001Наблюдательное нескорректированное сравнение. |
| R0 resectionСопоставленные по индексу предрасположенности группы (по 266 пациентов в каждой группе) | окончательный анализBurt 2017 | 96% | 96% | p = 0,7Наблюдательное исследование; сопоставление только по зарегистрированным характеристикам. |