Античность и древний мир

ок. 1,7 млн лет назад · Истоки · Основы

Самый ранний вероятный рак у предка человека: стопа из Сварткранса

Окаменелая кость стопы из пещеры Сварткранс в Южной Африке возрастом примерно от 1,6 до 1,8 млн лет несет костный нарост. В 2016 г. исследователи с помощью микро-КТ диагностировали остеосаркому, злокачественную опухоль кости, которую называют самой ранней идентифицируемой злокачественной опухолью у предка человека. Это одна кость, диагностированная по ее строению.

Описание случая с повторным анализом SK 7923, левой пятой плюсневой кости гоминина (род и вид не определены) из Hanging Remnant слоя Member 1 в Сварткрансе, Южная Африка, датированной 1,8–1,6 млн лет. Микро-КТ показала поверхностное образование 5,2 × 4,7 мм с треугольником Кодмана, поднадкостничной инвазией и заполнением костномозгового канала. Авторы диагностируют остеосаркому, возможно, паростальный вариант, по морфологии и дифференциальному диагнозу и называют ее самой ранней идентифицируемой злокачественной неоплазией у гоминина.

ок. 1600 до н. э. · Истоки · Рак молочной железы

Папирус Эдвина Смита: случай 45, выбухающие опухоли груди

Египетский хирургический текст, переписанный около 1600 г. до н. э., описывает мужчину с холодными выбухающими опухолями на груди. Переводчик 1930 г. читает строку о лечении как «лечения нет», причем слово «лечение» вставлено в скобках. В тексте состояние не названо, поэтому называть его раком — интерпретация.

Случай 45 в переводе Брестеда 1930 г. хирургического папируса Эдвина Смита описывает мужчину с выбухающими опухолями, распространяющимися по груди: очень холодными, без лихорадки, без грануляций, без жидкости или отделяемого. Заключение: «недуг, с которым я буду бороться» (сомнительный). Строка о лечении читается как «Лечения [нет]», скобка принадлежит Брестеду. Брестед датирует копию XVII веком до н. э. и не утверждает, что болезнь — рак.

ок. 1600 до н. э. · Истоки · Основы

Папирус Эдвина Смита: случай 45, выбухающие опухоли молочной железы

Египетский хирургический текст, переписанный около 1600 г. до н. э., описывает мужчину с холодными выбухающими припухлостями на груди. Его переводчик 1930 г. читает строку о лечении как «нет лечения», причем слово «лечение» добавлено в скобках. Текст не называет болезнь, поэтому называть ее раком — интерпретация.

Случай 45 в переводе Брэстеда 1930 г. хирургического папируса Эдвина Смита описывает мужчину с выбухающими опухолями, распространяющимися по груди: очень прохладные, без лихорадки, без грануляций, без жидкости или выделений. Вердикт — «недуг, с которым я буду бороться» (сомнительный). Строка о лечении гласит «Нет [лечения]», скобки принадлежат Брэстеду. Брэстед датирует копию XVII веком до н. э. и не утверждает, что болезнь является раком.

5–4 вв. до н. э. · Истоки · Основы

Гиппократовы тексты: каркинос и первая лексика о раке

Тексты Гиппократова сборника из Древней Греции используют слово каркинос, по-гречески «краб», для незаживающих припухлостей и язв, включая опухоли молочной железы. Они описывают прижигание опухоли горла и советуют не лечить глубокие раки. Сборник имеет много авторов, а слово охватывало больше состояний, чем рак в нынешнем понимании.

Гиппократов сборник использует каркинос и каркиному для опухолей; Papavramidou отмечает, что каркинос охватывал любую незаживающую припухлость или язву, а каркинома была зарезервирована для незаживающего рака. Retsas приводит женщину из Абдер с раком молочной железы и кровянистыми выделениями из соска, прижигание карциномы глотки, смертельные раки у пожилых и совет, что глубокие раки лучше оставить нелеченными. Подробной хирургической техники не сохранилось.

1 в. н. э. · Понимание · Основы

Цельс: карцинома, ее стадии и предостережение против ее лечения

Римский автор Цельс в первом веке н. э. описал карциному как неподвижную неровную припухлость с набухшими венами, встречающуюся в основном на лице и в женской груди. Он назвал стадии от ранней удаляемой формы до изъязвленной и бородавчатой болезни и предупредил, что лечение поздних стадий их ухудшает.

В De Medicina (книга V, перевод Loeb) Цельс описывает карциному преимущественно лица, губ и женской груди: неподвижная неправильная припухлость с расширенными венами, переходящая от какоэтес к неизъязвленной карциноме, изъязвлению и бородавчатой стадии. Удалить можно было только какоэтес; поздние стадии ухудшались от каустиков, прижигания или иссечения, а после иссечения следовали рецидивы, тогда как многие пациенты при мягком лечении доживали до старости. Латинским словом cancer он называет отдельную распространяющуюся язву.

2 в. н. э. · Понимание · Основы

Гален: опухоли «против природы» и теория черной желчи о раке

Во втором веке н. э. врач Гален писал об опухолях «против природы». Он объяснял рак накоплением остатков черной желчи, одного из четырех гуморов, и сравнивал набухшие вены вокруг опухолей молочной железы с ногами краба. Объяснение черной желчью — историческая теория, а не документированная причина.

Гален (2 в. н. э.) написал On Tumours Against Nature. Papavramidou резюмирует его гуморальный взгляд: остатки черной желчи, остающиеся из-за слабости печени и селезенки, накапливаются и вызывают рак. Retsas цитирует его определение карциномы как злокачественной уплотненной опухоли, изъязвленной или нет, названной по животному «cancer» (краб) из-за растянутых вен вокруг опухолей молочной железы. Он видел рак чаще всего в молочной железе, лечил раннюю болезнь и советовал круговое иссечение с прижиганием.

1700 · Понимание · Основы

Рамаццини связывает рак молочной железы у монахинь с безбрачием

Итальянский врач Бернардино Рамаццини в своей книге 1700 г. о болезнях работников отметил, что раковые опухоли молочной железы, по-видимому, чаще встречаются у монахинь, чем у других женщин, и предположил в качестве причины их безбрачную жизнь. Это было наблюдение без подсчетов. Позднейшие авторы увидели в нем ранний намек на то, что деторождение влияет на риск рака молочной железы.

В De Morbis Artificum Diatriba (Модена, 1700), глава XX о болезнях кормилиц, Рамаццини пишет о симпатии между молочными железами и маткой и говорит, что раковые опухоли молочной железы чаще видны у монахинь, чем у других женщин, объясняя это не отсутствием менструаций, а, как он полагает, безбрачной жизнью. Horn и Vatten отмечают, что он не связывал напрямую половое воздержание и деторождение; позднейшие читатели восприняли это как первый намек на связь с паритетом.