VIKTORIA-1
VIKTORIA-1 trial of gedatolisib plus fulvestrant with or without palbociclib in hormone receptor-positive/HER2-/PIK3CA wild-type advanced breast cancer
Фаза IIIN = 392NCT05501886
- Популяция
- HR-положительный HER2-отрицательный распространенный рак молочной железы дикого типа PIK3CA с прогрессированием во время или после терапии ингибитором CDK4/6 и ингибитором ароматазы (когорта дикого типа PIK3CA, 392 пациентки)
- Дизайн
- Открытое рандомизированное (1:1:1) исследование III фазы гедатолисиба + палбоциклиб + фулвестрант (тройная комбинация), гедатолисиба + фулвестрант (двойная комбинация) или одного фулвестранта; рандомизация со стратификацией по висцеральным метастазам, времени до прогрессирования на предшествующей терапии и региону; первичная цель — ВБП по слепой независимой центральной оценке для каждой группы гедатолисиба против фулвестранта
- Первичная конечная точка
- PFS
- Группы
- Гедатолисиб, тройная комбинация (эксперимент, n = 131): Гедатолисиб 180 мг внутривенно в дни 1, 8 и 15 28-дневных циклов + палбоциклиб 125 мг внутрь один раз в сутки 21 день, затем 1 неделя перерыва, + фулвестрант 500 мг внутримышечно (каждые 2 недели в цикле 1, затем каждые 4 недели)
- Гедатолисиб, двойная комбинация (эксперимент, n = 130): Гедатолисиб 180 мг внутривенно в дни 1, 8 и 15 28-дневных циклов + фулвестрант 500 мг внутримышечно (каждые 2 недели в цикле 1, затем каждые 4 недели)
- Фулвестрант (контроль, n = 131): Фулвестрант 500 мг внутримышечно (каждые 2 недели в цикле 1, затем каждые 4 недели)
- Авторы
- Hurvitz SA, VIKTORIA-1 Study Group
PFSОР 0,24 (95% ДИ 0,17–0,35)Δ медианы (PFS)+7,3 мес.PFSОР 0,33 (95% ДИ 0,24–0,48)Δ медианы (PFS)+5,4 мес.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Гедатолисиб, тройная комбинация / Гедатолисиб, двойная комбинация | Фулвестрант | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| PFS | первичный анализмедиана наблюдения: 10,1 месяцаHurvitz 2026 | медиана 9,3 месяца | медиана 2 месяца | ОР 0,24 (95% ДИ 0,17–0,35)p < ,001Слепая независимая центральная оценка; ITT рандомизированной когорты дикого типа PIK3CA (392). На странице FDA от 14 июля 2026 г. приведены те же медианы и отношения рисков при p<0,0001. Короткая медиана наблюдения (10,1 месяца). |
| PFS | первичный анализмедиана наблюдения: 10,1 месяцаHurvitz 2026 | медиана 7,4 месяца | медиана 2 месяца | ОР 0,33 (95% ДИ 0,24–0,48)p < ,001Слепая независимая центральная оценка; ITT рандомизированной когорты дикого типа PIK3CA (392). На странице FDA от 14 июля 2026 г. приведены те же медианы и отношения рисков при p<0,0001. |
| Конечная точка | Анализ | Гедатолисиб, тройная комбинация / Гедатолисиб, двойная комбинация | Фулвестрант | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| PFS | первичный анализмедиана наблюдения: 10,1 месяцаHurvitz 2026 | медиана 9,3 месяца | медиана 2 месяца | ОР 0,24 (95% ДИ 0,17–0,35)p < ,001Слепая независимая центральная оценка; ITT рандомизированной когорты дикого типа PIK3CA (392). На странице FDA от 14 июля 2026 г. приведены те же медианы и отношения рисков при p<0,0001. Короткая медиана наблюдения (10,1 месяца). |
| PFS | первичный анализмедиана наблюдения: 10,1 месяцаHurvitz 2026 | медиана 7,4 месяца | медиана 2 месяца | ОР 0,33 (95% ДИ 0,24–0,48)p < ,001Слепая независимая центральная оценка; ITT рандомизированной когорты дикого типа PIK3CA (392). На странице FDA от 14 июля 2026 г. приведены те же медианы и отношения рисков при p<0,0001. |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| PFS | 0,24 | 0,17–0,35 |
| PFS | 0,33 | 0,24–0,48 |
- Гедатолисиб, тройная комбинация (эксперимент)
- Фулвестрант (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Гедатолисиб, тройная комбинация | Фулвестрант |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 6 | 63,9% | 12,5% |
| 12 | 40,9% | 1,6% |
| 17 | 28,2% | 0,3% |
| 23 | 18,0% | 0,0% |
- Гедатолисиб, двойная комбинация (эксперимент)
- Фулвестрант (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Гедатолисиб, двойная комбинация | Фулвестрант |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 5 | 62,6% | 17,7% |
| 9 | 43,0% | 4,4% |
| 14 | 26,9% | 0,8% |
| 19 | 16,9% | 0,1% |