PRODIGE 4 / ACCORD 11
FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer (PRODIGE 4 / ACCORD 11)
Фаза II/IIIN = 342NCT00112658
- Популяция
- Метастатический рак поджелудочной железы, функциональный статус по шкале ECOG 0 или 1
- Дизайн
- Рандомизированное сравнение FOLFIRINOX (оксалиплатин, иринотекан, кальция фолинат, фторурацил; каждые 2 недели) с гемцитабином при метастатическом раке поджелудочной железы; в обеих группах у пациентов с ответом рекомендованы шесть месяцев химиотерапии. Исследование фазы 2/3 согласно ClinicalTrials.gov NCT00112658 (в аннотации фаза не указана).
- Первичная конечная точка
- OS
- Группы
- FOLFIRINOX (эксперимент): Оксалиплатин 85 мг/м2, иринотекан 180 мг/м2, кальция фолинат 400 мг/м2, фторурацил 400 мг/м2 болюсом, затем 2400 мг/м2 в течение 46 часов, каждые 2 недели
- Гемцитабин (контроль): Гемцитабин 1000 мг/м2 еженедельно в течение 7 из 8 недель, затем еженедельно в течение 3 из 4 недель
- Авторы
- Conroy T
OSОР 0,57 (95% ДИ 0,45–0,73)Δ медианы (OS)+4,3 мес.PFSОР 0,47 (95% ДИ 0,37–0,59)Δ медианы (PFS)+3,1 мес.Δ ORR+22,2 п.п.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | FOLFIRINOX | Гемцитабин | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSРандомизированные пациенты (342) | первичный анализConroy 2011 | медиана 11,1 месяца | медиана 6,8 месяца | ОР 0,57 (95% ДИ 0,45–0,73)p < 0,001 |
| PFSРандомизированные пациенты (342) | первичный анализConroy 2011 | медиана 6,4 месяца | медиана 3,3 месяца | ОР 0,47 (95% ДИ 0,37–0,59)p < 0,001 |
| ORRРандомизированные пациенты (342) | первичный анализConroy 2011 | 31,6% | 9,4% | p < 0,001 |
| Конечная точка | Анализ | FOLFIRINOX | Гемцитабин | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSРандомизированные пациенты (342) | первичный анализConroy 2011 | медиана 11,1 месяца | медиана 6,8 месяца | ОР 0,57 (95% ДИ 0,45–0,73)p < 0,001 |
| PFSРандомизированные пациенты (342) | первичный анализConroy 2011 | медиана 6,4 месяца | медиана 3,3 месяца | ОР 0,47 (95% ДИ 0,37–0,59)p < 0,001 |
| ORRРандомизированные пациенты (342) | первичный анализConroy 2011 | 31,6% | 9,4% | p < 0,001 |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| OS | 0,57 | 0,45–0,73 |
| PFS | 0,47 | 0,37–0,59 |
- FOLFIRINOX (эксперимент)
- Гемцитабин (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | FOLFIRINOX | Гемцитабин |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 7 | 64,6% | 49,0% |
| 14 | 41,7% | 24,0% |
| 21 | 26,9% | 11,8% |
| 28 | 17,4% | 5,8% |
- FOLFIRINOX (эксперимент)
- Гемцитабин (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | FOLFIRINOX | Гемцитабин |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 4 | 64,8% | 43,2% |
| 8 | 42,0% | 18,6% |
| 12 | 27,3% | 8,0% |
| 16 | 17,7% | 3,5% |