Allogeneic stem cell transplantation for acute myeloid leukemia in first complete remission: systematic review and meta-analysis of prospective clinical trials
МетаанализN = 6 007
- Популяция
- Взрослые с ОМЛ в первой полной ремиссии (5951 пациент в анализах выживаемости без рецидива и 5606 в анализах общей выживаемости; 3638 проанализированы по цитогенетическому риску: 547 благоприятного, 2499 промежуточного, 592 неблагоприятного).
- Дизайн
- Систематический обзор и метаанализ с фиксированными эффектами проспективных исследований, в которых взрослых с ОМЛ в первой полной ремиссии распределяли на аллогенную трансплантацию стволовых клеток или неаллогенную терапию в зависимости от наличия донора; анализ «донор против отсутствия донора»; поиск литературы в марте 2009 г.; 24 исследования.
- Группы
- Неаллогенная терапия (нет донора) (контроль): Виды терапии, не включающие аллогенную трансплантацию стволовых клеток (химиотерапия или аутологичная трансплантация)
- Аллогенная трансплантация стволовых клеток (есть донор) (эксперимент): Аллогенная трансплантация стволовых клеток
- Авторы
- Koreth J
RFSОР 0,80 (95% ДИ 0,74–0,86)OSОР 0,90 (95% ДИ 0,82–0,97)RFSОР 1,06 (95% ДИ 0,80–1,42)RFSОР 0,76 (95% ДИ 0,68–0,85)RFSОР 0,69 (95% ДИ 0,57–0,84)OSОР 1,07 (95% ДИ 0,83–1,38)
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Аллогенная трансплантация стволовых клеток (есть донор) | Неаллогенная терапия (нет донора) | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| RFSВсе исследования: ОМЛ в первой полной ремиссии, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,80 (95% ДИ 0,74–0,86)Метаанализ с фиксированными эффектами; ОР ниже 1 свидетельствует в пользу аллогенной трансплантации. Гетерогенность между исследованиями не была значимой. |
| OSВсе исследования: ОМЛ в первой полной ремиссии, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,90 (95% ДИ 0,82–0,97) |
| RFSОМЛ благоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 1,06 (95% ДИ 0,80–1,42) |
| RFSОМЛ промежуточного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,76 (95% ДИ 0,68–0,85) |
| RFSОМЛ неблагоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,69 (95% ДИ 0,57–0,84) |
| OSОМЛ благоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 1,07 (95% ДИ 0,83–1,38) |
| OSОМЛ промежуточного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,83 (95% ДИ 0,74–0,93) |
| OSОМЛ неблагоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,73 (95% ДИ 0,59–0,90) |
| Конечная точка | Анализ | Аллогенная трансплантация стволовых клеток (есть донор) | Неаллогенная терапия (нет донора) | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| RFSВсе исследования: ОМЛ в первой полной ремиссии, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,80 (95% ДИ 0,74–0,86)Метаанализ с фиксированными эффектами; ОР ниже 1 свидетельствует в пользу аллогенной трансплантации. Гетерогенность между исследованиями не была значимой. |
| OSВсе исследования: ОМЛ в первой полной ремиссии, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,90 (95% ДИ 0,82–0,97) |
| RFSОМЛ благоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 1,06 (95% ДИ 0,80–1,42) |
| RFSОМЛ промежуточного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,76 (95% ДИ 0,68–0,85) |
| RFSОМЛ неблагоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,69 (95% ДИ 0,57–0,84) |
| OSОМЛ благоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 1,07 (95% ДИ 0,83–1,38) |
| OSОМЛ промежуточного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,83 (95% ДИ 0,74–0,93) |
| OSОМЛ неблагоприятного цитогенетического риска, наличие донора против отсутствия донора | первичный анализKoreth 2009 | — | — | ОР 0,73 (95% ДИ 0,59–0,90) |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| RFS | 0,8 | 0,74–0,86 |
| OS | 0,9 | 0,82–0,97 |
| RFS | 1,06 | 0,8–1,42 |
| RFS | 0,76 | 0,68–0,85 |
| RFS | 0,69 | 0,57–0,84 |
| OS | 1,07 | 0,83–1,38 |
| OS | 0,83 | 0,74–0,93 |
| OS | 0,73 | 0,59–0,9 |