ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96
Pembrolizumab plus weekly paclitaxel in platinum-resistant recurrent ovarian cancer (ENGOT-ov65/KEYNOTE-B96): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 study
Фаза IIIN = 643NCT05116189
- Популяция
- Платинорезистентная рецидивирующая эпителиальная карцинома яичника, маточной трубы или первичная перитонеальная карцинома, одна-две предшествующие системные терапии, прогрессирование в течение 6 месяцев после последней платины
- Дизайн
- Рандомизированное двойное слепое исследование III фазы в 187 центрах 25 стран. Участницы с эпителиальной карциномой яичника, маточной трубы или первичной перитонеальной карциномой, получившие одну-две предшествующие системные терапии, включая режим с платиной, и прогрессировавшие в течение 6 месяцев после последней платины, были рандомизированы 1:1 к пембролизумабу 400 мг каждые 6 недель (до 18 циклов) или плацебо, в обоих случаях с открытым еженедельным паклитакселом 80 мг/м2 в дни 1, 8 и 15 21-дневного цикла; бевацизумаб 10 мг/кг каждые 2 недели допускался по усмотрению исследователя. Стратификация по планируемому применению бевацизумаба, региону и комбинированному показателю позитивности PD-L1 (CPS). Первичная конечная точка — ВБП по оценке исследователя; ключевая вторичная — ОВ.
- Первичная конечная точка
- PFS
- Группы
- Пембролизумаб плюс паклитаксел (эксперимент, n = 322): Пембролизумаб 400 мг каждые 6 недель (до 18 циклов) плюс еженедельный паклитаксел 80 мг/м2, с бевацизумабом или без него
- Плацебо плюс паклитаксел (контроль, n = 321): Плацебо каждые 6 недель (до 18 циклов) плюс еженедельный паклитаксел 80 мг/м2, с бевацизумабом или без него
- Авторы
- Colombo N
PFSОР 0,72 (95% ДИ 0,58–0,89)Δ медианы (PFS)+1,1 мес.PFSОР 0,70 (95% ДИ 0,58–0,84)Δ медианы (PFS)+1,9 мес.OSОР 0,76 (95% ДИ 0,61–0,94)Δ медианы (OS)+4,2 мес.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Пембролизумаб плюс паклитаксел | Плацебо плюс паклитаксел | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| PFSPD-L1 CPS 1 и выше (первый промежуточный анализ) | промежуточный анализColombo 2026 | медиана 8,3 месяца | медиана 7,2 месяца | ОР 0,72 (95% ДИ 0,58–0,89)p = 0,0014Оценка исследователем по RECIST 1.1; первый промежуточный анализ, достигший заранее определенных критериев подтверждающей эффективности. |
| PFSОбщая популяция (N=643) | промежуточный анализColombo 2026 | медиана 8,3 месяца | медиана 6,4 месяца | ОР 0,70 (95% ДИ 0,58–0,84)p < 0,0001Оценка исследователем; первый промежуточный анализ. |
| OSPD-L1 CPS 1 и выше (второй промежуточный анализ) | промежуточный анализColombo 2026 | медиана 18,2 месяца | медиана 14 месяцев | ОР 0,76 (95% ДИ 0,61–0,94)p = 0,0053Второй промежуточный анализ; ключевая вторичная конечная точка. |
| OSОбщая популяция (N=643) | окончательный анализColombo 2026 | медиана 17,7 месяца | медиана 14 месяцев | ОР 0,82 (95% ДИ 0,69–0,97)p = 0,011Заключительный анализ, общая популяция. |
| Конечная точка | Анализ | Пембролизумаб плюс паклитаксел | Плацебо плюс паклитаксел | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| PFSPD-L1 CPS 1 и выше (первый промежуточный анализ) | промежуточный анализColombo 2026 | медиана 8,3 месяца | медиана 7,2 месяца | ОР 0,72 (95% ДИ 0,58–0,89)p = 0,0014Оценка исследователем по RECIST 1.1; первый промежуточный анализ, достигший заранее определенных критериев подтверждающей эффективности. |
| PFSОбщая популяция (N=643) | промежуточный анализColombo 2026 | медиана 8,3 месяца | медиана 6,4 месяца | ОР 0,70 (95% ДИ 0,58–0,84)p < 0,0001Оценка исследователем; первый промежуточный анализ. |
| OSPD-L1 CPS 1 и выше (второй промежуточный анализ) | промежуточный анализColombo 2026 | медиана 18,2 месяца | медиана 14 месяцев | ОР 0,76 (95% ДИ 0,61–0,94)p = 0,0053Второй промежуточный анализ; ключевая вторичная конечная точка. |
| OSОбщая популяция (N=643) | окончательный анализColombo 2026 | медиана 17,7 месяца | медиана 14 месяцев | ОР 0,82 (95% ДИ 0,69–0,97)p = 0,011Заключительный анализ, общая популяция. |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| PFS | 0,72 | 0,58–0,89 |
| PFS | 0,7 | 0,58–0,84 |
| OS | 0,76 | 0,61–0,94 |
| OS | 0,82 | 0,69–0,97 |
- Пембролизумаб плюс паклитаксел (эксперимент)
- Плацебо плюс паклитаксел (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Пембролизумаб плюс паклитаксел | Плацебо плюс паклитаксел |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 5 | 65,9% | 61,8% |
| 10 | 43,4% | 38,2% |
| 16 | 26,3% | 21,4% |
| 21 | 17,3% | 13,2% |
- Пембролизумаб плюс паклитаксел (эксперимент)
- Плацебо плюс паклитаксел (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Пембролизумаб плюс паклитаксел | Плацебо плюс паклитаксел |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 5 | 65,9% | 58,2% |
| 10 | 43,4% | 33,9% |
| 16 | 26,3% | 17,7% |
| 21 | 17,3% | 10,3% |