Перейти к содержимому
Bending the Curve Trial by Trial
?EN

JAVELIN Gastric 100

Avelumab in First-Line Maintenance Gastric Cancer (JAVELIN Gastric 100)

Фаза IIIN = 499NCT02625610

Популяция
Ранее не леченный неоперабельный HER2-отрицательный местнораспространенный или метастатический рак желудка или пищеводно-желудочного перехода без прогрессирования после индукционной химиотерапии.
Дизайн
Глобальное открытое исследование III фазы. Пациентов без прогрессирования после 12 недель оксалиплатина с фторпиримидином в первой линии (индукцию получили 805) рандомизировали 1:1 к авелумабу 10 мг/кг каждые 2 недели или продолжению химиотерапии со стратификацией по региону (Азия или не Азия). Первичная конечная точка: общая выживаемость после индукционной химиотерапии у всех рандомизированных пациентов или в популяции рандомизированных пациентов с PD-L1-положительными опухолями (1% опухолевых клеток и более, тест 73-10).
Первичная конечная точка
OS
Группы
  • Продолжение химиотерапии (контроль, n = 250): Продолжение химиотерапии оксалиплатином с фторпиримидином
  • Поддерживающая терапия авелумабом (эксперимент, n = 249): Авелумаб 10 мг/кг каждые 2 недели
Авторы
Moehler M, старший автор Bang YJ
OSОР 0,91 (95% ДИ 0,74–1,11)Δ медианы (OS)−0,5 мес.Δ OS через 24 мес.+6,6 п.п.
Показать цифры
Результаты, опубликованные для JAVELIN Gastric 100
Конечная точкаАнализПоддерживающая терапия авелумабомПродолжение химиотерапииЭффект
OSВсе рандомизированные пациенты после индукционной химиотерапиипервичный анализMoehler 2021медиана 10,4 месяца (9,1–12,0); 22,1% через 2 годамедиана 10,9 месяца (9,6–12,4); 15,5% через 2 годаОР 0,91 (95% ДИ 0,74–1,11)p = ,1779Выживаемость отсчитывается от рандомизации после индукционной химиотерапии.
Результаты, опубликованные для JAVELIN Gastric 100
Конечная точкаАнализПоддерживающая терапия авелумабомПродолжение химиотерапииЭффект
OSВсе рандомизированные пациенты после индукционной химиотерапиипервичный анализMoehler 2021медиана 10,4 месяца (9,1–12,0); 22,1% через 2 годамедиана 10,9 месяца (9,6–12,4); 15,5% через 2 годаОР 0,91 (95% ДИ 0,74–1,11)p = ,1779Выживаемость отсчитывается от рандомизации после индукционной химиотерапии.
Отношение рисков (95% ДИ) по конечным точкам. Значения ниже 1 говорят в пользу экспериментальной группы.
OS0,512◀ экспериментконтроль ▶
Таблица данных
Конечная точкаОР95% ДИ
OS0,910,74–1,11
Иллюстрация — смоделировано по опубликованным значениям, не данные исследования. OS, первичный анализ.
0%25%50%75%100%0510152025Месяцы (по модели)
  • Поддерживающая терапия авелумабом (эксперимент)
  • Продолжение химиотерапии (контроль)

Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.

Таблица данных (модельные значения)
МесяцыПоддерживающая терапия авелумабомПродолжение химиотерапии
0100,0%100,0%
762,7%64,1%
1439,3%41,1%
2026,4%28,0%
2716,5%18,0%
Первичная публикация: Moehler M, Dvorkin M, Boku N, Özgüroğlu M, Ryu MH, Muntean AS, et al. Phase III Trial of Avelumab Maintenance After First-Line Induction Chemotherapy Versus Continuation of Chemotherapy in Patients With Gastric Cancers: Results From JAVELIN Gastric 100. J Clin Oncol. 2021;39(9):966-977. PubMedDOI

Встречается в

Источники

  1. Moehler M, Dvorkin M, Boku N, Özgüroğlu M, Ryu MH, Muntean AS, et al. Phase III Trial of Avelumab Maintenance After First-Line Induction Chemotherapy Versus Continuation of Chemotherapy in Patients With Gastric Cancers: Results From JAVELIN Gastric 100. J Clin Oncol. 2021;39(9):966-977.

    PubMedDOI