FRESCO-2
A Global Multicenter Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial To Compare The Efficacy And Safety Of Fruquintinib Plus Best Supportive Care To Placebo Plus Best Supportive Care In Patients With Refractory Metastatic Colorectal Cancer
Фаза IIIN = 691NCT04322539
- Популяция
- Метастатическая колоректальная аденокарцинома у пациентов, получивших все стандартные одобренные цитотоксические и таргетные препараты и имевших прогрессирование на трифлуридин-типирациле или регорафенибе либо на обоих препаратах или их непереносимость
- Дизайн
- Международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы в 124 больницах и онкологических центрах 14 стран; рандомизация 2:1 на фрухинтиниб 5 мг или соответствующее плацебо один раз в сутки в дни с 1-го по 21-й 28-дневных циклов плюс наилучшая поддерживающая терапия. Стратификация по предшествующему приему трифлуридин-типирацила или регорафениба либо обоих, статусу мутации RAS и длительности метастатического заболевания. Первичной конечной точкой была общая выживаемость; итоговый анализ проведен после 480 смертей.
- Первичная конечная точка
- OS
- Группы
- Плацебо + наилучшая поддерживающая терапия (контроль, n = 230): Соответствующее плацебо один раз в сутки в дни с 1-го по 21-й 28-дневных циклов плюс наилучшая поддерживающая терапия
- Фрухинтиниб + наилучшая поддерживающая терапия (эксперимент, n = 461): Фрухинтиниб 5 мг один раз в сутки в дни с 1-го по 21-й 28-дневных циклов плюс наилучшая поддерживающая терапия
- Авторы
- Dasari A
OSОР 0,66 (95% ДИ 0,55–0,80)Δ медианы (OS)+2,6 мес.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Фрухинтиниб + наилучшая поддерживающая терапия | Плацебо + наилучшая поддерживающая терапия | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSВсе рандомизированные пациенты (популяция анализа в аннотации не указана)Общая выживаемость (первичная конечная точка) | первичный анализDasari 2023 | медиана 7,4 месяца (6,7–8,2) | медиана 4,8 месяца (4,0–5,8) | ОР 0,66 (95% ДИ 0,55–0,80)p < 0,0001Пациенты ранее получили в среднем (медиана) 4 предшествующие линии системной терапии метастатического заболевания (МКР 3–6). |
| Конечная точка | Анализ | Фрухинтиниб + наилучшая поддерживающая терапия | Плацебо + наилучшая поддерживающая терапия | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSВсе рандомизированные пациенты (популяция анализа в аннотации не указана)Общая выживаемость (первичная конечная точка) | первичный анализDasari 2023 | медиана 7,4 месяца (6,7–8,2) | медиана 4,8 месяца (4,0–5,8) | ОР 0,66 (95% ДИ 0,55–0,80)p < 0,0001Пациенты ранее получили в среднем (медиана) 4 предшествующие линии системной терапии метастатического заболевания (МКР 3–6). |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| OS | 0,66 | 0,55–0,8 |
- Фрухинтиниб + наилучшая поддерживающая терапия (эксперимент)
- Плацебо + наилучшая поддерживающая терапия (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Фрухинтиниб + наилучшая поддерживающая терапия | Плацебо + наилучшая поддерживающая терапия |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 5 | 62,6% | 48,6% |
| 9 | 43,0% | 27,3% |
| 14 | 26,9% | 13,2% |
| 19 | 16,9% | 6,4% |