EBIN
Immunotherapy With Ipilimumab and Nivolumab Preceded or Not by a Targeted Therapy With Encorafenib and Binimetinib
Фаза IIN = 271NCT03235245
- Популяция
- Ранее не леченная нерезектабельная меланома III или IV стадии с мутациями BRAF V600E или V600K, общее состояние по шкале ECOG 0 или 1
- Дизайн
- Открытое рандомизированное (1:1) исследование II фазы в 37 центрах восьми европейских стран: энкорафениб + биниметиниб в течение 12 недель с последующим ипилимумабом и ниволумабом (группа индукции) против ипилимумаба и ниволумаба без индукции (контрольная группа). Первичная конечная точка — выживаемость без прогрессирования в популяции «по назначенному лечению»; в статье приведен первичный анализ.
- Первичная конечная точка
- PFS
- Группы
- Таргетная индукция, затем ипилимумаб и ниволумаб (эксперимент, n = 136): Энкорафениб 450 мг один раз в сутки + биниметиниб 45 мг два раза в сутки в течение 12 недель, затем ниволумаб 3 мг на килограмм + ипилимумаб 1 мг на килограмм каждые 3 недели, четыре дозы, затем ниволумаб 480 мг каждые 4 недели
- Ипилимумаб и ниволумаб (контроль, n = 135): Ниволумаб 3 мг на килограмм + ипилимумаб 1 мг на килограмм каждые 3 недели, четыре дозы, затем ниволумаб 480 мг каждые 4 недели
- Авторы
- Robert C, старший автор van Akkooi ACJ
Δ медианы (PFS)0 мес.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Таргетная индукция, затем ипилимумаб и ниволумаб | Ипилимумаб и ниволумаб | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| PFS | первичный анализмедиана наблюдения: 21 месяцRobert 2025 | медиана 9 месяцев (7–13) | медиана 9 месяцев (5–14) | p = 0,36Отношение рисков 0,87 с 90% доверительным интервалом от 0,67 до 1,12 — как опубликовано. В аннотации указано, что данных о более длительной выживаемости без прогрессирования при индукции не получено. Связанные с лечением нежелательные явления 3–5-й степени: 42% против 32%. |
| Конечная точка | Анализ | Таргетная индукция, затем ипилимумаб и ниволумаб | Ипилимумаб и ниволумаб | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| PFS | первичный анализмедиана наблюдения: 21 месяцRobert 2025 | медиана 9 месяцев (7–13) | медиана 9 месяцев (5–14) | p = 0,36Отношение рисков 0,87 с 90% доверительным интервалом от 0,67 до 1,12 — как опубликовано. В аннотации указано, что данных о более длительной выживаемости без прогрессирования при индукции не получено. Связанные с лечением нежелательные явления 3–5-й степени: 42% против 32%. |
- Таргетная индукция, затем ипилимумаб и ниволумаб (эксперимент)
- Ипилимумаб и ниволумаб (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Таргетная индукция, затем ипилимумаб и ниволумаб | Ипилимумаб и ниволумаб |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 6 | 63,0% | 63,0% |
| 11 | 42,9% | 42,9% |
| 17 | 27,0% | 27,0% |
| 23 | 17,0% | 17,0% |
Встречается в
Источники
Robert C, Kicinski M, Dutriaux C, Routier É, Govaerts AS, Bührer E, et al. Combination of encorafenib and binimetinib followed by ipilimumab and nivolumab versus ipilimumab and nivolumab in patients with advanced melanoma with BRAF(V600E) or BRAF(V600K) mutations (EBIN): an international, open-label, randomised, controlled, phase 2 study. Lancet Oncol. 2025;26(6):781-794.