CEPHEUS
Daratumumab plus bortezomib, lenalidomide and dexamethasone for transplant-ineligible or transplant-deferred newly diagnosed multiple myeloma: the randomized phase 3 CEPHEUS trial
Фаза IIIN = 395NCT03652064
- Популяция
- Впервые выявленная множественная миелома, не подходящая для трансплантации или с отложенной трансплантацией.
- Дизайн
- Исследование III фазы: 395 пациентов с впервые выявленной миеломой, не подходящих для трансплантации или у которых трансплантация не планировалась как начальная терапия, были рандомизированы на восемь циклов подкожного даратумумаба плюс VRd либо VRd, с последующим применением даратумумаба плюс Rd либо Rd до прогрессирования. Первичной конечной точкой была общая частота отрицательного статуса МОБ при пороге 10^-5 по данным секвенирования нового поколения. Выживаемость без прогрессирования была основной вторичной конечной точкой.
- Первичная конечная точка
- MRD
- Группы
- Даратумумаб + VRd (эксперимент): Подкожный даратумумаб с бортезомибом, леналидомидом и дексаметазоном в течение восьми циклов, затем даратумумаб с леналидомидом и дексаметазоном
- VRd (контроль): Бортезомиб, леналидомид и дексаметазон в течение восьми циклов, затем леналидомид и дексаметазон
- Авторы
- Usmani SZ
Δ MRD+21,5 п.п.Δ ≥CR rate+19,6 п.п.Δ MRD+22,4 п.п.PFSОР 0,57 (95% ДИ 0,41–0,79)
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Даратумумаб + VRd | VRd | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| MRDПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | 60,9% | 39,4% | p < 0,0001Общий отрицательный статус МОБ при пороге 10^-5 по данным секвенирования нового поколения. Отношение шансов 2,37 (95% ДИ 1,58–3,55). |
| ≥CR rateПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | 81,2% | 61,6% | p < 0,0001 |
| MRDПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | 48,7% | 26,3% | p < 0,0001Устойчивый отрицательный статус МОБ в течение не менее 12 месяцев. |
| PFSПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | — | — | ОР 0,57 (95% ДИ 0,41–0,79)p = 0,0005Основная вторичная конечная точка. |
| Конечная точка | Анализ | Даратумумаб + VRd | VRd | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| MRDПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | 60,9% | 39,4% | p < 0,0001Общий отрицательный статус МОБ при пороге 10^-5 по данным секвенирования нового поколения. Отношение шансов 2,37 (95% ДИ 1,58–3,55). |
| ≥CR rateПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | 81,2% | 61,6% | p < 0,0001 |
| MRDПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | 48,7% | 26,3% | p < 0,0001Устойчивый отрицательный статус МОБ в течение не менее 12 месяцев. |
| PFSПациенты, не подходящие для трансплантации или с отложенной трансплантацией (395) | первичный анализмедиана наблюдения: 58,7 месяцаUsmani 2025 | — | — | ОР 0,57 (95% ДИ 0,41–0,79)p = 0,0005Основная вторичная конечная точка. |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| PFS | 0,57 | 0,41–0,79 |