Перейти к содержимому
Bending the Curve Trial by Trial
?EN

CALGB 140503

Lobar or Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small-Cell Lung Cancer

Фаза IIIN = 697NCT00499330

Популяция
Пациенты с периферическим немелкоклеточным раком легкого клинической стадии T1aN0 (размер опухоли 2 см и менее) и патоморфологически подтвержденным отсутствием поражения лимфатических узлов корня легкого и средостения.
Дизайн
Многоцентровое исследование III фазы не меньшей эффективности (noninferiority); рандомизация с июня 2007 г. по март 2017 г., после интраоперационного подтверждения отсутствия поражения лимфатических узлов, на сублобарную или лобарную резекцию. Первичная конечная точка — безрецидивная выживаемость (от рандомизации до рецидива или смерти от любой причины); вторичные конечные точки — общая выживаемость, локорегионарный и системный рецидив, функция легких. Вид сублобарной резекции (клиновидная резекция или сегментэктомия) определял хирург (полный текст).
Первичная конечная точка
DFS
Группы
  • Лобарная резекция (контроль, n = 357): Лобарная резекция
  • Сублобарная резекция (эксперимент, n = 340): Сублобарная резекция
Авторы
Altorki N, CALGB (now part of the Alliance for Clinical Trials in Oncology)
DFSОР 1,01Δ DFS через 60 мес.−0,5 п.п.OSОР 0,95 (95% ДИ 0,72–1,26)Δ OS через 60 мес.+1,4 п.п.
Показать цифры
Результаты, опубликованные для CALGB 140503
Конечная точкаАнализСублобарная резекцияЛобарная резекцияЭффект
DFSПопуляция ITT (697 рандомизированных)первичный анализмедиана наблюдения: 7 летAltorki 202363,6% через 5 лет (57,9–68,8%)64,1% через 5 лет (58,5–69,0%)ОР 1,01Отношение рисков для рецидива заболевания или смерти составило 1,01 с 90% доверительным интервалом 0,83–1,24 (не 95% ДИ, поэтому в поле ДИ не внесено). Сублобарная резекция не уступала по безрецидивной выживаемости.
OSПопуляция ITT (697 рандомизированных)первичный анализмедиана наблюдения: 7 летAltorki 202380,3% через 5 лет (75,5–84,3%)78,9% через 5 лет (74,1–82,9%)ОР 0,95 (95% ДИ 0,72–1,26)Общая выживаемость — вторичная конечная точка; в аннотации она описана как сходная при двух вмешательствах.
Результаты, опубликованные для CALGB 140503
Конечная точкаАнализСублобарная резекцияЛобарная резекцияЭффект
DFSПопуляция ITT (697 рандомизированных)первичный анализмедиана наблюдения: 7 летAltorki 202363,6% через 5 лет (57,9–68,8%)64,1% через 5 лет (58,5–69,0%)ОР 1,01Отношение рисков для рецидива заболевания или смерти составило 1,01 с 90% доверительным интервалом 0,83–1,24 (не 95% ДИ, поэтому в поле ДИ не внесено). Сублобарная резекция не уступала по безрецидивной выживаемости.
OSПопуляция ITT (697 рандомизированных)первичный анализмедиана наблюдения: 7 летAltorki 202380,3% через 5 лет (75,5–84,3%)78,9% через 5 лет (74,1–82,9%)ОР 0,95 (95% ДИ 0,72–1,26)Общая выживаемость — вторичная конечная точка; в аннотации она описана как сходная при двух вмешательствах.
Отношение рисков (95% ДИ) по конечным точкам. Значения ниже 1 говорят в пользу экспериментальной группы.
OS0,512◀ экспериментконтроль ▶
Таблица данных
Конечная точкаОР95% ДИ
OS0,950,72–1,26
Первичная публикация: Altorki N, Wang X, Kozono D, Watt C, Landrenau R, Wigle D, et al. Lobar or Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023;388(6):489-498. PubMedDOI

Встречается в

Источники

  1. Altorki N, Wang X, Kozono D, Watt C, Landrenau R, Wigle D, et al. Lobar or Sublobar Resection for Peripheral Stage IA Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2023;388(6):489-498.

    PubMedDOI