Salvage abdominoperineal resection for anal squamous cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis of proportions
МетаанализN = 1 013
- Популяция
- Взрослые с персистирующим или рецидивирующим плоскоклеточным раком анального канала, перенесшие спасительную брюшно-промежностную резекцию после неудачи химиолучевой терапии
- Дизайн
- Систематический обзор наблюдательных исследований взрослых пациентов с персистирующим или рецидивирующим плоскоклеточным раком анального канала, перенесших спасительную брюшно-промежностную резекцию после неудачи химиолучевой терапии; поиск в PubMed, Scopus и Cochrane до марта 2026 г. Бинарные исходы объединяли как доли в логит-шкале в моделях со случайными эффектами (обобщенная линейная смешанная модель при наличии исследований без событий). Включены 18 наблюдательных исследований с 1 013 пациентами.
- Группы
- Спасительная брюшно-промежностная резекция (контроль не определён): Спасительная брюшно-промежностная резекция после неудачи химиолучевой терапии; наблюдательные исследования, группы сравнения нет
- Авторы
- Belfort GR, старший автор Formiga FB
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Спасительная брюшно-промежностная резекция | Контроль | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре) | первичный анализBelfort 2026 | 68,34% через 2 года (60,42–75,33%); 46,43% через 5 лет (38,03–55,04%) | — | Объединенная 2- и 5-летняя общая выживаемость после спасительной APR (объединенные доли в моделях со случайными эффектами). Гетерогенность I2 = 65% и 81% соответственно. |
| DFSОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре) | первичный анализBelfort 2026 | 50,36% через 3 года (20,62–79,85%); 41,79% через 5 лет (27,80–57,24%) | — | Объединенная 3- и 5-летняя безрецидивная выживаемость после спасительной APR. Гетерогенность I2 = 95% и 90% соответственно. |
| Locoregional failureОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре)Объединенная частота локорегионарного рецидива после спасительной APR. | первичный анализBelfort 2026 | 34,03% (27,22–41,57%) | — | Объединенный локорегионарный рецидив (I2 = 72%). Объединенная общая частота рецидивов составила 44,28% (95% ДИ 36,63–52,21; I2 = 79%), отдаленных рецидивов — 17,39% (12,24–24,13; I2 = 83%). |
| Major postoperative complicationsОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре)Тяжелые осложнения по классификации Clavien-Dindo III и выше; объединенная доля. | первичный анализBelfort 2026 | 27,97% | — | Объединенная доля тяжелых осложнений (Clavien-Dindo III и выше); общая заболеваемость составила 50,70%. Объединенная частота резекций R0 и R1 — 79,71% и 17,08%. Доверительные интервалы для этих долей в аннотации не приводятся. |
| 30-day mortalityОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре) | первичный анализBelfort 2026 | 1,18% (0,36–3,85%) | — | Объединенная 30-дневная летальность после спасительной APR (I2 = 0%). |
| Конечная точка | Анализ | Спасительная брюшно-промежностная резекция | Контроль | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре) | первичный анализBelfort 2026 | 68,34% через 2 года (60,42–75,33%); 46,43% через 5 лет (38,03–55,04%) | — | Объединенная 2- и 5-летняя общая выживаемость после спасительной APR (объединенные доли в моделях со случайными эффектами). Гетерогенность I2 = 65% и 81% соответственно. |
| DFSОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре) | первичный анализBelfort 2026 | 50,36% через 3 года (20,62–79,85%); 41,79% через 5 лет (27,80–57,24%) | — | Объединенная 3- и 5-летняя безрецидивная выживаемость после спасительной APR. Гетерогенность I2 = 95% и 90% соответственно. |
| Locoregional failureОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре)Объединенная частота локорегионарного рецидива после спасительной APR. | первичный анализBelfort 2026 | 34,03% (27,22–41,57%) | — | Объединенный локорегионарный рецидив (I2 = 72%). Объединенная общая частота рецидивов составила 44,28% (95% ДИ 36,63–52,21; I2 = 79%), отдаленных рецидивов — 17,39% (12,24–24,13; I2 = 83%). |
| Major postoperative complicationsОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре)Тяжелые осложнения по классификации Clavien-Dindo III и выше; объединенная доля. | первичный анализBelfort 2026 | 27,97% | — | Объединенная доля тяжелых осложнений (Clavien-Dindo III и выше); общая заболеваемость составила 50,70%. Объединенная частота резекций R0 и R1 — 79,71% и 17,08%. Доверительные интервалы для этих долей в аннотации не приводятся. |
| 30-day mortalityОбъединенные наблюдательные исследования (18 исследований, 1 013 пациентов в обзоре) | первичный анализBelfort 2026 | 1,18% (0,36–3,85%) | — | Объединенная 30-дневная летальность после спасительной APR (I2 = 0%). |