Efficacy and safety of sorafenib in patients in the Asia-Pacific region with advanced hepatocellular carcinoma: a phase III randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Фаза IIIN = 226NCT00492752
- Популяция
- Пациенты из Азиатско-Тихоокеанского региона с распространенным (неоперабельным или метастатическим) гепатоцеллюлярным раком, класс A по шкале Чайлда — Пью, без предшествующей системной терапии
- Дизайн
- Международное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы в 23 центрах Китая, Южной Кореи и Тайваня; рандомизация 2:1 к приему внутрь сорафениба 400 мг или плацебо два раза в сутки в 6-недельных циклах, стратификация по макроскопической сосудистой инвазии или внепеченочному распространению, статусу по шкале ECOG и региону. Предварительно определенной первичной конечной точки не было; оценивали общую выживаемость, время до прогрессирования, время до симптомного прогрессирования, частоту контроля заболевания и безопасность; анализ эффективности проводили по назначенному лечению (ITT).
- Группы
- Сорафениб (эксперимент, n = 150): Сорафениб 400 мг два раза в сутки
- Плацебо (контроль, n = 76): Плацебо два раза в сутки
- Авторы
- Cheng AL
OSОР 0,68 (95% ДИ 0,50–0,93)Δ медианы (OS)+2,3 мес.TTPОР 0,57 (95% ДИ 0,42–0,79)Δ медианы (TTP)+1,4 мес.
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Сорафениб | Плацебо | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OS | первичный анализCheng 2009 | медиана 6,5 месяца (5,56–7,56) | медиана 4,2 месяца (3,75–5,46) | ОР 0,68 (95% ДИ 0,50–0,93)p = 0,014Предварительно определенной первичной конечной точки в исследовании не было; общая выживаемость приведена как один из оцениваемых показателей. |
| TTP | первичный анализCheng 2009 | медиана 2,8 месяца (2,63–3,58) | медиана 1,4 месяца (1,35–1,55) | ОР 0,57 (95% ДИ 0,42–0,79)p = 0,0005 |
| Конечная точка | Анализ | Сорафениб | Плацебо | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OS | первичный анализCheng 2009 | медиана 6,5 месяца (5,56–7,56) | медиана 4,2 месяца (3,75–5,46) | ОР 0,68 (95% ДИ 0,50–0,93)p = 0,014Предварительно определенной первичной конечной точки в исследовании не было; общая выживаемость приведена как один из оцениваемых показателей. |
| TTP | первичный анализCheng 2009 | медиана 2,8 месяца (2,63–3,58) | медиана 1,4 месяца (1,35–1,55) | ОР 0,57 (95% ДИ 0,42–0,79)p = 0,0005 |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| OS | 0,68 | 0,5–0,93 |
| TTP | 0,57 | 0,42–0,79 |
- Сорафениб (эксперимент)
- Плацебо (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Сорафениб | Плацебо |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 4 | 65,3% | 51,7% |
| 8 | 42,6% | 26,7% |
| 12 | 27,8% | 13,8% |
| 16 | 18,2% | 7,1% |
- Сорафениб (эксперимент)
- Плацебо (контроль)
Кривые, построенные только по медиане, исходят из постоянного риска (экспоненциальная модель) и плохо описывают плато, которые наблюдаются, например, при некоторых видах иммунотерапии.
Таблица данных (модельные значения)
| Месяцы | Сорафениб | Плацебо |
|---|---|---|
| 0 | 100,0% | 100,0% |
| 2 | 61,0% | 37,1% |
| 4 | 37,1% | 13,8% |
| 5 | 29,0% | 8,4% |
| 7 | 17,7% | 3,1% |