Prognostic and predictive value of primary tumour side in patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer treated with chemotherapy and EGFR directed antibodies in six randomized trials
МетаанализN = 2 159
- Популяция
- Нерезектабельный метастатический колоректальный рак RAS дикого типа с известной стороной первичной опухоли
- Дизайн
- Ретроспективный объединенный анализ отношений рисков и отношений шансов на уровне исследований из шести рандомизированных исследований (CRYSTAL, FIRE-3, CALGB 80405, PRIME, PEAK и 20050181), сравнивавших химиотерапию плюс антитело к EGFR (экспериментальные группы) с химиотерапией или химиотерапией плюс бевацизумаб (контрольные группы) при нерезектабельном метастатическом колоректальном раке RAS дикого типа. Локализация первичной опухоли и статус RAS были доступны у 2 159 из 5 760 пациентов, рандомизированных в шести исследованиях (37,5%): 515 с правосторонней и 1 644 с левосторонней локализацией. Авторы предупреждают, что предиктивные результаты получены ретроспективно в подгруппах и что ни одно из исследований не предусматривало стратегию полной последовательности лечения.
- Группы
- Контрольные группы (контроль): Химиотерапия или химиотерапия плюс бевацизумаб (объединенные контрольные группы)
- Химиотерапия плюс антитело к EGFR (эксперимент): Химиотерапия плюс антитело к EGFR (объединенные экспериментальные группы)
- Авторы
- Arnold D
OSОР 0,75 (95% ДИ 0,67–0,84)OSОР 1,12 (95% ДИ 0,87–1,45)PFSОР 0,78 (95% ДИ 0,70–0,87)PFSОР 1,12 (95% ДИ 0,87–1,44)
Показать цифры
| Конечная точка | Анализ | Химиотерапия плюс антитело к EGFR | Контрольные группы | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSЛевосторонние опухоли (1 644 пациента), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 0,75 (95% ДИ 0,67–0,84)Объединенное отношение рисков смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p < 0,001. |
| OSПравосторонние опухоли (515 пациентов), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 1,12 (95% ДИ 0,87–1,45)Объединенное отношение рисков смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p < 0,001. |
| PFSЛевосторонние опухоли (1 644 пациента), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 0,78 (95% ДИ 0,70–0,87)Объединенное отношение рисков прогрессирования или смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p = 0,002. |
| PFSПравосторонние опухоли (515 пациентов), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 1,12 (95% ДИ 0,87–1,44)Объединенное отношение рисков прогрессирования или смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p = 0,002. |
| Конечная точка | Анализ | Химиотерапия плюс антитело к EGFR | Контрольные группы | Эффект |
|---|---|---|---|---|
| OSЛевосторонние опухоли (1 644 пациента), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 0,75 (95% ДИ 0,67–0,84)Объединенное отношение рисков смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p < 0,001. |
| OSПравосторонние опухоли (515 пациентов), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 1,12 (95% ДИ 0,87–1,45)Объединенное отношение рисков смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p < 0,001. |
| PFSЛевосторонние опухоли (1 644 пациента), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 0,78 (95% ДИ 0,70–0,87)Объединенное отношение рисков прогрессирования или смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p = 0,002. |
| PFSПравосторонние опухоли (515 пациентов), ретроспективный объединенный анализ | эксплораторный анализArnold 2017 | — | — | ОР 1,12 (95% ДИ 0,87–1,44)Объединенное отношение рисков прогрессирования или смерти, антитело к EGFR плюс химиотерапия в сравнении с контрольными группами. Взаимодействие между эффектом лечения и стороной опухоли: p = 0,002. |
Таблица данных
| Конечная точка | ОР | 95% ДИ |
|---|---|---|
| OS | 0,75 | 0,67–0,84 |
| OS | 1,12 | 0,87–1,45 |
| PFS | 0,78 | 0,7–0,87 |
| PFS | 1,12 | 0,87–1,44 |
Встречается в
Источники
Arnold D, Lueza B, Douillard JY, Peeters M, Lenz HJ, Venook A, et al. Prognostic and predictive value of primary tumour side in patients with RAS wild-type metastatic colorectal cancer treated with chemotherapy and EGFR directed antibodies in six randomized trials. Ann Oncol. 2017;28(8):1713-1729.