Перейти к содержимому
Bending the Curve Trial by Trial
?EN

ACHIEVE

Efficacy and long-term peripheral sensory neuropathy of 3 vs 6 months of oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy for colon cancer: the ACHIEVE phase 3 randomized clinical trial

Фаза IIIN = 1 313

Популяция
Рандомизированы 1 313 азиатских пациентов с раком ободочной кишки III стадии; лечение получили 1 291 (650 в группе 3 месяцев и 641 в группе 6 месяцев), из них 969 (75%) получали CAPOX.
Дизайн
Открытое многоцентровое рандомизированное исследование III фазы у азиатских пациентов с раком ободочной кишки III стадии: сравнение 3 и 6 месяцев адъювантной терапии mFOLFOX6 или CAPOX (по выбору врача). Первичный результат — безрецидивная выживаемость; вторичные конечные точки включали периферическую сенсорную нейропатию в течение до 3 лет и общую выживаемость. В полном тексте указано, что для исследования не была определена граница не меньшей эффективности (non-inferiority).
Первичная конечная точка
DFS
Группы
  • 3 месяца (эксперимент, n = 650): 3 месяца адъювантной химиотерапии с оксалиплатином
  • 6 месяцев (контроль, n = 641): 6 месяцев адъювантной химиотерапии с оксалиплатином
Авторы
Yoshino T
DFSОР 0,95 (95% ДИ 0,76–1,20)DFSОР 0,95 (95% ДИ 0,76–1,20)Δ DFS через 36 мес.+1,6 п.п.Δ Peripheral sensory neuropathy lasting 3 years−14,6 п.п.
Показать цифры
Результаты, опубликованные для ACHIEVE
Конечная точкаАнализ3 месяца6 месяцевЭффект
DFSПолучившие лечение пациенты (1 291); в полном тексте описан модифицированный анализ «по назначенному лечению» рандомизированных пациентов, получивших не менее одной дозыпервичный анализYoshino 2019——ОР 0,95 (95% ДИ 0,76–1,20)Отношения рисков в подгруппах в том виде, как опубликовано: mFOLFOX6 1,07 (95% ДИ 0,71–1,60); CAPOX 0,90 (0,68–1,20); низкий риск (T1-3 N1) 0,81 (0,53–1,24); высокий риск (T4 или N2) 1,07 (0,81–1,40).
DFSМодифицированная популяция «по назначенному лечению» (1 291)первичный анализYoshino 201979,5% через 3 года (76,2–82,4%)77,9% через 3 года (74,4–80,9%)ОР 0,95 (95% ДИ 0,76–1,20)В статье указано, что для ACHIEVE граница не меньшей эффективности (non-inferiority) не определялась; граница IDEA 1,12 приведена в обсуждении.
Peripheral sensory neuropathy lasting 3 yearsПолучившие лечение пациенты (1 291)первичный анализYoshino 20199,7%24,3%p < 0,001Любой степени. В группе 3 месяцев 7,9% при CAPOX против 15,7% при mFOLFOX6; в группе 6 месяцев 21,0% против 34,1%.
Результаты, опубликованные для ACHIEVE
Конечная точкаАнализ3 месяца6 месяцевЭффект
DFSПолучившие лечение пациенты (1 291); в полном тексте описан модифицированный анализ «по назначенному лечению» рандомизированных пациентов, получивших не менее одной дозыпервичный анализYoshino 2019——ОР 0,95 (95% ДИ 0,76–1,20)Отношения рисков в подгруппах в том виде, как опубликовано: mFOLFOX6 1,07 (95% ДИ 0,71–1,60); CAPOX 0,90 (0,68–1,20); низкий риск (T1-3 N1) 0,81 (0,53–1,24); высокий риск (T4 или N2) 1,07 (0,81–1,40).
DFSМодифицированная популяция «по назначенному лечению» (1 291)первичный анализYoshino 201979,5% через 3 года (76,2–82,4%)77,9% через 3 года (74,4–80,9%)ОР 0,95 (95% ДИ 0,76–1,20)В статье указано, что для ACHIEVE граница не меньшей эффективности (non-inferiority) не определялась; граница IDEA 1,12 приведена в обсуждении.
Peripheral sensory neuropathy lasting 3 yearsПолучившие лечение пациенты (1 291)первичный анализYoshino 20199,7%24,3%p < 0,001Любой степени. В группе 3 месяцев 7,9% при CAPOX против 15,7% при mFOLFOX6; в группе 6 месяцев 21,0% против 34,1%.
Отношение рисков (95% ДИ) по конечным точкам. Значения ниже 1 говорят в пользу экспериментальной группы.
DFSDFS0,512◀ экспериментконтроль ▶
Таблица данных
Конечная точкаОР95% ДИ
DFS0,950,76–1,2
DFS0,950,76–1,2
Первичная публикация: Yoshino T, Yamanaka T, Oki E, Kotaka M, Manaka D, Eto T, et al. Efficacy and Long-term Peripheral Sensory Neuropathy of 3 vs 6 Months of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: The ACHIEVE Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(11):1574-1581. PubMedDOI

Встречается в

Источники

  1. Yoshino T, Yamanaka T, Oki E, Kotaka M, Manaka D, Eto T, et al. Efficacy and Long-term Peripheral Sensory Neuropathy of 3 vs 6 Months of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: The ACHIEVE Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019;5(11):1574-1581.

    PubMedDOI